gastritis322

Влияние дефицита железа на гастрит

До недавнего времени считалось, что дефицит железа большей частью вызывается нарушением его резорбции из-за атрофического гастрита. Однако сейчас установлено, что соотношения здесь чаще бывают прямо противоположными. Не гибель слизистой оболочки желудка приводит к недостатку железа, а, напротив, дефицит последнего является причиной ее изменений.

[gard]

То, что эндогенный гастрит связан именно с недостатком железа, а не с анемией, вытекает из наблюдений, согласно которым при других формах малокровия выраженных изменений желудочной паренхимы обычно не возникает. Согласно данным Е. С. Рысса  хронический гастрит обнаруживается у 60—85% больных с железодефицитной анемией, причем приблизительно в 1/3—1/2 случаев носит атрофический характер. Частота гастрита у страдающих таким малокровием почти втрое превышает установленную в контрольной группе.

Как и при эндокринных заболеваниях, появление гастрита у больных железодефицитной анемией и авитаминозами характеризуется малосимптомным или латентным течением, а также рано проявляющейся и прогрессивно нарастающей депрессией желудочного сокоотделения. Связь развивающегося поражения слизистой оболочки желудка именно с гормональными или метаболическими сдвигами подтверждается возможностью обратного развития гастрита при устранении соответствующих нарушений.

[box type=»bio»] При различных гормональных и метаболических расстройствах с высоким постоянством выявляются изменения слизистой оболочки желудка[/box]

Хроническую почечную недостаточность, понятно, нельзя причислить к собственно обменным страданиям. Однако с ними азотемию сближает глубокая дезорганизация метаболических процессов. Представление, согласно которому слизистая оболочка желудка при уремии повреждается экскретируемыми азотистыми шлаками, если не полностью оставлено, то во всяком случае ставится под сомнение. Большее значение в этом отношении сейчас придается поранению сосудов и связанной с этим гипоксии. Однако независимо от понимания причин значительная частота изменений слизистой оболочки желудка у больных с азотемией не вызывает сомнений.

Хронический гастрит
Хронический гастрит Фото

Возникающие при этом поражения часто обозначают как уремический или элиминационный гастрит. Согласно гастробиоптическим исследованиям наблюдающиеся патогистологические картины характеризуются преобладанием дегенеративных изменений желудочной паренхимы, тогда как воспалительные явления выражены слабо или почти отсутствуют. В этом и других отношениях эндогенный гастрит у больных с уремией обнаруживает значительное сходство с отмечающимся при эндокринных и обменных страданиях.

[box] Эндогенный гастрит связан с недостатком железа[/box]

Таким образом, при различных гормональных и метаболических расстройствах с высоким постоянством выявляются изменения слизистой оболочки желудка. Это дало Schindler  основание утверждать, что среди всех предполагаемых причин хронического гастрита этиологическая роль рассматривавшихся патологических процессов является наиболее твердо установленной.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *