5553

Исследование рефлекторных нарушений

Пальпация наиболее важна в диагностике рефлекторных нарушений и, кроме того, имеет большое значение для мануального лечения. Однако крайне трудно описать словами, о чем информирует нас пальпация. Это одна из причин, почему пальпацию нельзя изучать по книге.

При пальпации тканей устанавливается их консистенция, сопротивляемость, температуру, влажность, а также возможность сдвигать пальпируемую структуру, растягивать или давить ее. Если сосредоточить внимание на прощупываемых тканях, то, отодвигая один слой за другим, различается кожа, подкожная клетчатка, мышцы, фасции и кости. Исследуя мышцу, определяем ее переход к сухожилию, место его прикрепления. Когда пальпируем кость, распознаем бугры, шероховатости и переход к суставу. Рефлекторные нарушения, прежде всего при боли, распространяются на эти структуры, их можно установить при пальпации; показателем всех этих изменений является повышенное напряжение. Подвижность суставов также распознается на ощупь; ощущается как сопротивление во время движения, так и объем движения. Пока достигается конечное положение, сопротивление увеличивается и в зависимости от того, как это происходит — постепенно и эластично или внезапно и жестко, можно судить, физиологично оно или представляет патологический барьер. Пальпаторно определяем также относительную подвижность тканей (кожи, мышц, костей) и распознаем адгезию.

При этом всегда необходимо по возможности различать ощущения при пальпации и их интерпретацию, что при определенных обстоятельствах бывает затруднительно.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *