lungs

Патогенез и патоморфологические изменения при хронической пневмонии у детей

В развитии хронической пневмонии у ребенка большую роль играют преморбидный фон ребенка и состояние его общей реактивности. Развитие ограниченного пневмосклероза, по данным детских врачей пульмонологов, есть результат неблагоприятно текущего воспалительного процесса в легочной ткани, при этом всегда имеются условия для развития воспалительного и ателектатического процессов в области функциональной бронхо-легочной единицы (сегмент или доля легкого).
Зарубежные пульмонологи развитие хронических поражений легких у детей связывают с неспецифическим инфекционным бронхитом; воспалительный процесс при этом с внутренней оболочки бронха переходит на перибронхиальную ткань, нарушается тонус бронхиальной стенки, вовлекается в процесс окружающая легочная ткань, возникает пневмосклероз. Для последнего характерно разрастание соединительной ткани, ведущее к уменьшению объема пораженного сегмента и деформации бронхов вплоть до развития бронхоэктазий.
Количественную оценку, склеротических изменений, по мнению врачей пульмонологов, следует давать по состоянию легочной ткани — степени ее воздушности и объему сегмента. Автор выделяет ателектатический пневмосклероз, при котором воздушность утрачена (легочная ткань замещена склеротической, сдавливающей бронхиальные и сосудистые ветви), гипотелектатический (воздушность уменьшена) и дистелектатический пневмосклероз, когда сегмент сохраняет объем за счет чередования ателектазов с эмфизематозными альвеолами.

Патоморфологические изменения при пневмонии
Патоморфологические изменения при пневмонии

В настоящее время доказано, что пневмосклероз может формироваться в течение 2—6 месяцев от начала заболевания и даже в более короткие сроки, особенно после аспирации инородных тел и стафилококковой деструкции легкого. Работы последних лет свидетельствуют о том, что в формировании хронической пневмонии (пневмосклероза) имеет значение не только поражение бронхов и легочной паренхимы, но и нарушение кровообращения. Пульмонологи, проведя ангиобронхографические сопоставления, высказали предположение, что в патогенезе хронических неспецифических заболеваний легких у детей ведущим фактором может быть поражение легочных сосудов, а вторично в процесс вовлекаются бронхи и легочная паренхима.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *