Столбняк и его признаки, сардоническая улыбка

  •  ZbMed

Столбняк и его признаки, сардоническая улыбкаСтолбняк и его признаки, сардоническая улыбка

Когда у человека есть столбняк температурная кривая не представляет какой-либо закономерности. Температура бывает высокой, но заболевание может протекать и при незначительном ее повышении (до 37—37,5°) или даже при нормальной температуре. В случаях неблагоприятного течения и непосредственно перед смертью температура больного иногда резко повышается и может достигнуть 42-43°, на лбу образуются глубокие морщины, лицо делается неподвижным. Это выражение лица получило название сардонического смеха (risus sardonicus).

Вскоре судороги распространяются и на другие группы мышц. Голова больного при инфекционном заболевании столбняком запрокидывается, тело его нередко изгибается дугой так, что он только затылком и пятками опирается о постель. Мышцы живота резко напрягаются и становятся твердыми как доска. Из-за выраженной возбудимости мускулатуры любой внешний раздражитель — свет, звук, прикосновение, разговор, попытка глотать, мочеиспускание и т. д. — вызывает приступ мучительных судорог. Даже при отсутствии судорожного припадка мускулатура остается в состоянии напряжения.

Сардоническая улыбка при столбняке.

Общие судороги, резкое сокращение брюшных мышц.

Приступы столбняка протекают весьма мучительно, тем более они невыносимы, что больные остаются в полном сознании. Судороги могут охватить и дыхательную мускулатуру, в результате чего возникает одышка, цианоз, мучительная, а иногда и смертельная асфиксия (удушье).

Тяжесть и прогноз заболевания столбняком обусловлены быстротой развития клинических симптомов. Исходя из этого, различают следующие формы столбняка:
1) молниеносная форма столбняка — характеризуется быстрым развитием и тяжестью симптомов, заканчивается смертью через 1—3 суток;
2) острая форма столбняка — отличается от предыдущей относительно менее бурным развитием клинической симптоматологии столбняка, при этом судороги во всех группах мышц могут наступить на 2—3-й
день заболевания; несмотря на тяжелое течение болезни, при острой форме вполне возможно выздоровление;

3) подострая форма столбняка — характеризуется медленным развитием клинических проявлений заболевания (на протяжении 5—7 дней), ригидность (негибкость) мышц при этом нерезко выражена, судороги наступают через большие промежутки времени и приступы их непродолжительны, в таких случаях при своевременном и правильном лечении часто наступает выздоровление;
4) местный столбняк — характеризуется появлением ригидности отдельных групп мышц, находящихся вблизи места поражения тканей. Эта форма столбняка протекает чаще всего благоприятно.