Столбняк

  •  ZbMed

СтолбнякСтолбняк

С открытием возбудителя стало известно, что столбняк Tetanus — раневая инфекция, осложняющая повреждения кожных покровов и слизистых оболочек. В мирное время это тяжелое инфекционное заболевание встречается эпизодически, в прошлом в военное время оно имело массовое распространение. В годы Великой Отечественной войны столбняк встречался редко благодаря широким профилактическим мероприятиям.

Этиология и эпидемиология. Возбудитель столбняка — анаэробная-спороносная палочка (Вас. tetani) — открыт Николайером в 1884 г. Бактерии столбняка обитают и размножаются в кишечнике травоядных животных и человека; с испражнениями они попадают в почву, где превращаются в споры. Столбнячная палочка образует сильный экзотоксин, который тяжело поражает нервную систему.

А в прошлом столбняк был типичной инфекцией военного времени, но он может развиться у человека и при сельскохозяйственных и уличных травмах, а также в результате внедрения возбудителя через раневую поверхность матки при родах или абортах, совершаемых в антисанитарных условиях (пуэрперальный столбняк), при внесении инфекции через пупочный канатик (столбняк новорожденных) и даже в тех случаях, когда входными воротами являются небольшие ссадины и царапины, загрязненные землей.

Клиника. Споры столбняка, внедрившись в раневую поверхность, развиваются в палочки, которые вырабатывают экзотоксин, проникающий по нервным стволам в центральную нервную систему и кровь, что обусловливает развитие болезни.

Инкубационный период столбняка колеблется от 2 до 30 суток, изредка больше в зависимости от расположения входных ворот инфекции; при ранении в голову, в шею он короче. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Он начинается исподволь, иногда ей предшествуют тупые, тянущие боли в области уже закрывшейся раны.

Ранним признаком развивающегося стобняка является затруднение при открывании рта — тризм, возникающий вследствие судорожного сокращения жевательных мышц. Затем судорожно сокращается и мимическая мускулатура, это называется еще сардоническая улыбка при которой рот человека у которого есть столбняк растягивается