Течение и лечение острого флегмонозного гастрита

  •  ZbMed

Течение и лечение острого флегмонозного гастритаТечение и лечение острого флегмонозного гастрита

Острый флегмонозный гастрит является тяжелым, дающим высокую летальность заболеванием. Тем не менее своевременно произведенная операция может спасти жизнь. В качестве осложнений описывают перфорацию желудка (приблизительно в 10% случаев), развитие гнойного плеврита, медиастинита, под- диафрагмальных и печеночных абсцессов, сепсиса. Иногда воспалительный процесс постепенно стихает, оставляя как последствие цирротическое сморщивание желудка.

Диагноз острого флегмонозного гастрита. Острый флегмонозный гастрит большей частью распознается на операционном или секционном столе. Обычно  клиническая картина заставляет думать о местном, высоко расположенном перитоните. В отличие от перфоративной язвы, при флегмонозном гастрите не обнаруживается ноддиафрагмального скопления газа. Против панкреатита говорит отсутствие повышения уровня диастазы в крови и моче, гипергликемии.

Лечение. Лечение острого флегмонозного гастрита похоже на лечение острого гастрита. Изолированное применение антибиотиков, как правило, по приносит успеха. Его необходимо сочетать с хирургическим вмешательством, которое обычно сводится к резекции желудка или, реже, (при ограниченном абсцессе) — к дренированию гнойного очага. Для противодействия сердечно-сосудистой недостаточности и интоксикации используются капельные внутривенные вливания 5% глюкозы, полиглюкина, гемодеза, плазмы крови, вазо- и кардио- тонические средства.