Инфекционное отделение. Устройство и режим

Инфекционных больных на весь период их заразительности изолируют в специализированные инфекционное отделение где и проводится их лечение. Госпитализация на дому разрешается при гриппе, роже, бруцеллезе и дизентерии, но обязательно с учетом эпидемической обстановки. Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) подчинены задаче полной изоляции больных и предупреждения внутрибольничных заражений. Для этого в первую очередь необходима правильная первичная диагностика, разобщение больных уже в приемном отделении и направление их в отделения с учетом механизма передачи инфекции.
Вот почему лихорадящих больных, особенно детей, нужно посещать на дому и не допускать их явки в поликлинику, где они могут заразить окружающих лиц. Правильная и своевременная диагностика, а также транспортировка больных в инфекционное отделение играют большую роль в предупреждении внутрибольничных заражений.
Больные принимаются и размещаются в инфекционных отделениях (палатах, боксах) на основе поточно-пропускной системы, при которой они с момента поступления и до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими заразными болезнями. Поэтому каждого больного, доставленного специальным транспортом, принимают в отдельном боксе. В крупных инфекционных отделениях или больницах имеются специализированные боксы; в одном из них принимают и осматривают больных брюшным тифом, во втором—дизентерией, в третьем—менингитом, в четвертом—болезнью Боткина и т. д.

Здесь врач проверяет диагноз, указанный в сопроводительной карте, уточняет анамнез и только после проверки всех этих данных направляет больного в отделение. Бокс, где осматривают поступающего больного, имеет отдельные вход и выход наружу, через которые поступает в бокс больной и покидает его после осмотра врачом и первичной санитарной обработки. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения есть еще один вход с двойными дверями, которым пользуется медицинский персонал.
В боксе инфекционного отделения имеются халаты для персонала, которые не выносятся из бокса, кушетка для осмотра больных, письменный стол, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, термометры, стерильные тампоны для взятия анализов, ванна, шкаф с чистым больничным бельем, мешки для грязного белья и одежды, которые направляются на дезинфекцию и дезинсекцию. Уносить вещи домой запрещается. Медицинский персонал входит в бокс через внутренний вход.
Войдя в предбоксник медицинская сестра инфекционного отделения плотно закрывает наружную дверь, надевает второй халат и только после этого открывает вторую дверь и входит в бокс. При выходе из бокса персонал сначала плотно закрывает внутреннюю дверь, затем снимает халат, тщательно моет руки с использованием хлорамина и только после этого открывает наружную дверь. После осмотра каждого больного в боксе приемного отделения делают дезинфекцию (или дезинсекцию).
Из бокса приемного отделения больной поступает в соответствующее инфекционное отделение больницы, не встречаясь с другими больными, а следовательно, не рассеивает инфекции и сам не подвергается опасности дополнительного заражения.
Инфекционные больные размещаются по инфекционным отделениям по нозологическому признаку, т. е. в соответствии с их диагнозами. При этом учитывается механизм передачи инфекции и возможные меры по пресечению распространения инфекции. Так, например, больных с различными кровяными инфекциями можно госпитализировать вместе, при этом инфекционное отделение обеспечивается тщательной дезинсекцией.
Еще по теме:
Инфекционное отделение. Правила госпитализации
Инфекционное отделение и его режим