Corpus Luteum 40X

Хронический гастрит без атрофии

Различают несколько гистопатологических вариантов хронического гастрита без атрофии, из которых лишь один — поверхностный гастрит — пользуется общим признанием.

Поверхностный гастрит встречается сравнительно часто. Покровный эпителий уплощается, клетки его в части случаев приобретают кубическую форму, границы между ними утрачивают четкость, а цитоплазма — свойственную ей прозрачность. Ядра клеток как бы смещаются к поверхности, их форма и степень окраски становятся неравномерными. Желудочные ямки могут углубляться, иногда представляются извитыми и даже имеющими штопорообразный вид.

[gard]

Одним из центральных признаков поверхностного гастрита является инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами собственного слоя слизистой оболочки желудка. Согласно Ц. Г. Масевичу в состав инфильтрата могут входить также нейтрофилы, которых становится особенно много при обострении гастрита.

Иногда клеточный инфильтрат приобретает массивный характер, распространяясь на всю толщу желез вплоть до их оснований. Подобные воспалительные проявления одни авторы обозначают как «выраженный поверхностный», другие — как «интерстициальный гастрит».

[box type=»bio»] Различают несколько гистопатологических вариантов хронического гастрита без атрофии, из которых лишь один — поверхностный гастрит — пользуется общим признанием[/box]

Можно думать, что свойственная данной форме диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка раньше или позже приводит к повреждению, а затем и к гибели эпителиальных элементов.

Другой путь формирования атрофического гастрита связан с нарастанием нарушений регенерации и развитием дегенеративных изменений железистых образований. Возникающие при этом гистопатологические картины Ц. Г. Масевич обозначает как «гастрит с поражением желез без атрофии».

Поверхностный гастрит
Поверхностный гастрит

Впрочем, есть много оснований полагать, что последняя форма совсем не обязательно является следствием эволюции поверхностного гастрита. Она, как упоминалось, может возникать в результате первичного повреждения высокодифференцированных железистых клеток; например, па почве эндокринных и метаболических расстройств.

[box type=»bio»] Одним из центральных признаков поверхностного гастрита является инфильтрация лимфоцитами[/box]

Таким образом, допустимо выделить по крайней мере три пути формирования атрофического гастрита. Два из них связаны с различными направлениями прогрессирования поверхностных гастритических изменений, а третий — с инициальным поражением наиболее специализированных клеток слизистой оболочки желудка. Соответственно интерстициальный гастрит и гастрит с поражением желез можно рассматривать как своего рода переходные формы, склонные эволюционировать в сторону развития атрофических изменений желудочной паренхимы.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *