Особенности слизистой оболочки желудка

  •  ZbMed

Особенности слизистой оболочки желудкаОсобенности слизистой оболочки желудка

Роль конституциональных особенностей структуры и деятельности слизистой оболочки желудка достаточно велика. Во-первых, ими определяется фон желудочной секреции, влияющий на характер и степень ее изменений при хроническом гастрите. Во-вторых, указанные особенности могут выступать как фактор, предрасполагающий к развитию определенных форм данного страдания.

Значение первой из упомянутых сторон выявляется уже при необходимости ответить на вопрос: совпадает ли характер секреции при развитии гастрита у лица с высокой или, напротив, низкой сокоотделительной активностью желудка? Ответ, думается, может быть только один — нет, не совпадает. Логично полагать, что во всяком случае в начальной стадии болезни характер секреторного фона будет во многом определяться его преморбидными особенностями. Это подтверждается наблюдениями А. С. Белоусова, согласно которым типологические особенности желудочного кислотовыделения в значительной мере сохраняются при развитии у ранее здоровых людей гастродуоденальных заболеваний.

О том же свидетельствуют данные Н. С. Никулина сравнительных исследований секреции желудка у двух групп молодых мужчин: больных хроническим гастритом и здоровых. Полученные результаты обосновывают представление, согласно которому секреторный фон при этом страдании определяется сложным взаимодействием двух основных факторов:

1) исходных конституциональных особенностей деятельности слизистой оболочки желудка;

2) вызванных заболеванием ее изменений.

box Большую роль играет деятельность слизистой оболочки желудка

Очевидно, что на различных этапах хронического гастрита соотносительная роль этих факторов будет неравноценной. Если на ранних его стадиях влияние исходного функционального фона выступает вполне отчетливо, то по мере углубления изменений желудочной паренхимы оно все более сглаживается. Однако значение конституциональных морфолого-функциопальных особенностей слизистой оболочки желудка не исчерпывается только сказанным.

Еще М. П. Копчаловский отстаивал представление о зависимости ахилии от генетической дефектности (абиотрофии) желудочных желез. В 1927 г. Hurst развил эту концепцию, придав ей более широкий характер. Согласно названному автору индивидуальные особенности железистого аппарата желудка во многом предопределяют характер гастродуоденальной патологии. Им выделялась гиперацидная линия, предрасполагающая к кислому гастриту и язвенной болезни, и противоположная, предопределяющая склонность к анацидному гастриту и раку желудка.

Однако едва ли правильно сводить конституциональные особенности только к различиям в степенях развития и секреторной активности паренхимы желудка. Видимо, имеет значение и генетическая неполноценность слизистой оболочки желудка в отношении способности противостоять повреждающим воздействиям.